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浙江24小时—钱江晚报记者 张苗 通讯员 金丽娜

一到医院,就开出心电图、心脏彩超、冠脉造影各种检查,“我做了心电图,为什么还要做彩超?”“我一会就要做造影,还有必要做彩超吗?”……这些难道不是重复收费吗?真的是这样吗?

心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影到底有啥区别?我们一次性告诉你

图片来源:视觉中国

心脏是座房子

如果把心脏看成一座房子的话,那么,心电图是看房子的电路通不通;心脏彩超是看房子多大,漏不漏水;冠脉造影检查水管堵不堵,这管子有没有锈住?

当你感觉到胸痛、胸闷、心慌、憋气、头晕,医生就要对这座房子进行彻底检查,你的症状到底是由房子里电路不通导致的,还是因为漏水,又或者是水管堵住或者绣住导致的?这些医生肉眼是没法判断的,需要借助不通的检查来判断,到底是哪里出问题了!

心电图,秒捕心脏电活动改变

心电图是检查心脏电活动的,比如心律不齐、早搏亚洲AV手机版在线,自拍偷偷拍在线视频2019,污到你下面流水的小黄文,国内偷窥自拍,色综合视频一区精品,国产自拍偷拍区,以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。

但是心电图的诊断依赖于做检查时有没有发病,比如心慌这个症状,在发作期可能心电有改变,此时可以用心电图查出异常,而缓解期心电完全可以恢复正常。

所以有心脏不舒服,比如感到胸闷、心慌、胸痛的时候,第一要务不是去大医院找专家,而是就近立刻在发病时捕捉一份心电图,捕捉好发病时的心电图再找专家也不迟。

心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影到底有啥区别?我们一次性告诉你

图片来源:视觉中国

常见的心电图检查有以下3种:

1、常规心电图

静息心电图,是最常用的无创检查方法。这种检查方式在患者症状发生时检出率比较高,如果错过发作期进行检查,可能显示为正常心电图。

主要用途:

1.判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常;

2.了解是否有心肌缺血以及哪支血管出现了问题;

缺点:

在疾病不发作时可能无法捕捉到异常的心电图,出现漏诊。如有些冠心病患者,在无胸痛发作时,心电图可表现为完全正常。

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2、动态心电图(又称Holter)

动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可以说是普通心电图的“强化升级版”,提高了心律失常的检出率。

Holter在病人的胸前贴上数个电极片,然后接在一个像随身听大小的机器上,配挂在腰际。里面有录音带和电池,外壳有一个按钮,不舒服时就按一下,算是做一个记号。它一般可连续记录患者24—48小时内的全部心电图。背Holter做心电图检查,可以适当的活动,比如吃饭、走路、爬楼梯等。

主要用途:

1.提高了心律失常的检出率;

2.提高了一过性心肌缺血的检出率;

3.对起搏器功能的评价;

4.对抗心律失常药物效果评价。

缺点:

1. Holter的操作比较繁琐,会限制日常生活的很多活动,比如洗澡等。

2.贴在身上的电极片一旦脱落,会影响监测的连续性,从而导致漏检,比如阵发性的房颤可能就查不出来;

3.电极片脱落后,需要重新回到医院由医生粘贴,比较麻烦。

3、运动平板心电

让受测者在平板上运动以增加心脏负荷。在此过程中测试者若胸痛发作,且监护的心电图出现明显改变并达到相应的诊断标准,就可为疾病诊断提供依据。

需要注意:负荷试验是通过各种方法诱发心肌缺血,这对病情较重的患者很危险。

因此,为了安全起见,属于以下情况的患者不适合做运动试验:

1.不稳定心绞痛;

2.急性心肌梗死急性期;

3.严重心律失常;

4.心功能不全;

5.血压高于180/110毫米汞柱。

4、长程心电监测

可以记录1-2周的心电图信息,长时程连续的心电监测,可以帮助诊断不明原因晕厥、心律失常等。

优点:

1.可以提高诊断能力。

2.携带方便,只需两个电极,对生活影响小。

3.可以发现隐匿的恶性心律失常,发现猝死的高危因素。

缺点:

1.无法判断心肌缺血。

2.电极片过敏者可能无法长期佩戴。

心脏彩超,结构改变看得到

有些心脏病会引起心脏电活动的改变,但是有些心脏的疾病却不影响心电,而只影响心脏本身的结构,比如心脏扩大了,心脏收缩无力了,心脏的闸门关得不严密了,这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查,这种病变一般不随症状的缓解而缓解,所以可以随时检查。

心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影到底有啥区别?我们一次性告诉你

图片来源:视觉中国

主要用途:

1.用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断;

2.用于各种心肌病、心包疾病的诊断;

3.对心功能的评估。

缺点:

1.部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量;

心脏冠脉造影,冠心病诊断的金标准

心脏冠脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。

冠脉造影就是用一根导管沿着桡动脉(手腕处)或股动脉(大腿处)穿刺进入动脉,延伸到达冠状动脉开口处,,然后把造影剂(在X光下显影)注入冠状动脉,这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来,例如看冠脉有没有狭窄、斑块等,主要是了解冠脉的内部形态及冠脉内的血流速度。

注意事项:冠状动脉造影一般是在做完前几项检查后,基本判断是冠心病后,再次确诊的。检查前需要确认血小板含量和凝血功能,以及是否对碘过敏,因为做造影是需要用到碘制剂帮助显影。

心电图、心脏彩超、心脏冠脉造影到底有啥区别?我们一次性告诉你

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主要用途:

1.用于确诊冠心病;

2.冠脉支架术后复查。

缺点:

1.有创伤性,有一定并发症的风险;

2.无法对斑块性质进一步准确评估(哪些是易损斑块)。

看完这些,还会担心被过度检查吗?心脏疾病无小事,如果出现心脏方面的不适,建议及时就医检查,以免错过最佳治疗时间。